尿潜血阳性的常见病因
随着年龄的增长,人体各项机能逐步退化。尿潜血阳性在老年群体中发生率比较高,常见的原因如下:
一、泌尿系结石
老年人潜血,首先应想到泌尿系结石。因为老年人活动少,卧床时间较长,骨质疏松,骨中钙质游离出来,容易发生泌尿系结石;男性老年人,常有前列腺肥大,排尿不畅,尿在膀胱内潴留,也容易发生结石。结石刺激损伤泌尿道粘膜出血,若出血量多则出现肉眼潜血,少则为镜下潜血。值得一提的是,肾及输尿管结石引起的潜血多伴有肾绞痛,的表现为病侧腰部或腹部阵发性剧烈疼痛,多向下腹、大腿内侧放射,可伴恶心、呕吐,可为肉眼潜血,也可为镜下潜血。
二、泌尿系结核
早期肾结核可为无痛性潜血。尿检可见脓细胞、血红细胞。结核累及膀胱时则可出现尿频、尿急、尿痛,尿频常十分明显,每日小便可达数十次。可同时伴发热、盗汗、消瘦等全身常见症状。
三、泌尿系感染
老年人抵抗力低,外阴部自洁能力差,且常合并糖尿病。故容易招致尿路感染,出现潜血,但多伴有尿频、尿急,有时尿痛。还可出现发热,血中白细胞增加等。
四、泌尿系肿瘤
老年人无痛性潜血要考虑肾脏及膀胱肿瘤,因潜血常为间歇性,有时潜血一次即可消失,容易被忽视,从而延误诊治。所以,老年人无痛性潜血,即使仅为一次,也应及时到医院进一步检查。
五、自身出血性疾病
如血友病、再生障碍性肾性贫血、紫癜等均可引起全身出血,出现潜血。
六、其他疾病
肾小球疾患、前列腺肥大、前列腺炎、药物反应、败血症等,均可引起潜血。
总之,潜血的病因复杂,建议老同志应定期检查尿常规,如出现尿潜血阳性尽早去医院找专科医生进行诊治,以免延误病情。